夢工場整形外科診所林逸群醫師的部落格

2008-3-11, 天氣晴, 心情爽, 人很累, 

因為這幾天開了幾台內視鏡拉皮跟隆乳, 終於今天可以稍微喘口氣

在來寫一些有趣的個案, 來留下一些回憶

個案在幾年前, 曾在他院進行過隆鼻手術, 取了兩邊的耳朵軟骨, 

而在十幾年前, 打過小針美容, 據說上一位醫師手術時, 承諾會把矽膠取出,

而在上次手術後, 他又陸續打了幾次玻尿酸, 一年多前,

打過一次所謂長效型玻尿酸, 一直到現在都沒消失...

進行所謂的韓式隆鼻, 掀開了鼻頭, 發現出血點相當多,

很典型的異物注射造成的反應, 就是會有很多新生的小血管

上方藍色箭頭所示, 原本以為是之前手術, 利用耳朵軟骨做出支撐鼻子的支架,

但是因為厚度實在驚人, 個案的鼻中隔軟骨又沒被動過 (鼻中隔軟骨的厚度較厚) ,

所以讓我覺得很有趣, 在仔細觀察, 發現這還不只是單純的collumellar strut ,

中間還加了一小隻矽膠片來加強強度

這個想法, 逸群以前也想過, 但是就是有點擔心, 會不會造成鼻中柱看起來很粗一枝 ,

果然真的會這樣, 而且我也在擔心另一點, 矽膠片是不是會造成慢性的局部發炎反應?

 因為個案的整個鼻頭硬到一個不行

這張照片中箭頭所指的是矽膠鼻膜, 鼻膜右方小勾子鉤的是下外側鼻軟骨,

所以這個鼻膜就是放在下外側鼻軟骨的下方, 嘗試將下外側鼻軟骨整塊向下推 ( caudal ) ,

達到延長鼻頭的效果, 不過手術中發現整個I型鼻膜已經沉到軟骨的下面, 所以沒有原本想要的效果

個案接二連三注入的填充物, 尤其是最後一次注入的東西,  很可能是不會吸收的填充物,

原本嘗試要拿掉它, 沒想到根本無法用肉眼輕易的發現, 所以現在這些不可吸收的填充物, 

號稱可以用針抽出來, 根本是不可能辦到的, 而這些東西勢必會成為日後進行手術時的一些影響因素,

唉! 我可能要早點退休, 否則將來這些後遺症的處理, 又只能靠整形外科醫師