夢工場整形外科診所林逸群醫師的部落格

自體脂肪回春，是個非常有趣的東西，現在甚至還有個新名詞，叫做

"奈米黃金"！！！蠻傳神的一個說法：因為"奈米"，就是小到看不到，

就像是我們的脂肪細胞；但是這些小東西可以產生的效果，卻是如

黃金般的神奇。

下面這段影片，是我使用多年的脂肪槍的發明人，林才民院長提供的，

非常有趣，也很傳神。當年的原型脂肪槍，現在都還用的順順的，是個

物超所值的好東西。最重要的是，它才能真正達成，學理上要求，我們移植

自體脂肪時，每一次推出的脂肪體積，需要小於1/30毫升的要求，甚至

可以推到1/240更精細的地步，讓脂肪存活率能真的達到70，80%，

而不是跟著別人空口白說的存活效果。

最近好久沒有寫些文章跟大家分享了

下面是一位利用自體脂肪隆乳的客人

第一張是右邊乳房注射完，離心純化後的400毫升的自體脂肪

下面這一張，就是把左邊的乳房，也注射完400毫升的自體脂肪後，看起來兩邊的乳房，就相當的有成就感了

周四開始，我會去韓國首爾四天，這次倒不是要參加什麼

會議，而是單純陪大公主去準備一下換學生的事情，順便

全家來個小小的首爾深度之旅。

所以，今天，先送大家三顆"一年份"的"蘋果"，希望大家

都能心想事成、事事順心。

最近一位八年多前的客人，利用自體脂肪豐頰、豐額頭、蘋果肌、太陽穴

回診，想要做其他的項目。客人覺得，脂肪填充的效果相當好，他相當滿意。

我也是滿心的替他高興，但是心裡不免有著些許的惆悵；如果換成幫她施打

了八年的玻尿酸，我是不是會更高興一點呢？哈哈哈......... ( 苦笑啊.......)

下面分享另外一位客人，結果也是半年以上了。雖然我自己對於自體脂肪填充，

相當喜歡，也很有心得，但是我現在也不再說：【自體脂肪填充，如果超過三個月

以上，還存活著，那就會跟著你八年十年，除非你變瘦.....】 為什麼不再說呢？

因為如果不是我做的，哪能一定有這樣的結果啊！畢竟多年來，已經看過太多

他院做過，結果幾乎一點不剩、或是凹陷仍然存在的客人，原來這不是每個醫師

今天再來跟大家分享一下，做完自體脂肪隆乳，多年前的個案

下面這一位，原本乳房的空間，就因為曾經哺過乳，所以有相當足夠的空間；加上下半身

也是相當有料，所以一邊乳房移植了純脂肪 約370 CC，而這些照片是術後半年時的比較

照片

但是，如果今天實在是太瘦，沒有那麼多脂肪可以被拿來利用，那我們的自體脂肪隆乳，

到底可以給客人什麼？下面的客人，一邊只有純脂肪約200CC，除了填充她的乳房以外，

其實客人的整個上胸，非常的瘦，幾乎沒有什麼皮下脂肪可言，所以除了乳房本身，我們

眉間紋，又稱懸針紋，正因為它的形狀，就像是一根直直的針，懸吊在我們眉眼的正中央，

也因為這裡正是別人目光的焦點，所以特別顯眼。愁眉苦臉、眉頭深鎖、煩惱憂愁、甚至

是生氣不悅，都是皺眉紋常給他人的感覺。太深的眉間紋，也就是您不做表情都已經很深的

紋路，我們稱之為靜態性的皺紋。肉毒桿菌素的注射，可以減緩，改善輕微的狀況，但是

太深的時候，就必須使用玻尿酸等瑱充物，或是自體脂肪來填充。下面的客人，就是自體

脂肪填充四個多月後的狀況。但是因為多數客人，都是因為自身的習慣，會不自主的皺眉頭

所以除了同時注射肉毒桿菌素外，自體脂肪也多需要多次注射，才能達到一個長久的效果。

最近做了一位年輕的女性客人的隆鼻手術，因為客人堅持不要有外在的傷口(鼻小柱)，也不要使用鼻中膈

軟骨，所以術前再三跟她溝通，讓她知道，簡單的隆鼻手術，到底可以做到什麼地步？客人也拿了 一些

照片來跟我討論。結果，手術剛結束，客人就哇哇叫，說她的鼻頭不夠尖！我真的是無言，因為這就好像

剛作完雙眼皮手術時，說：為什麼雙眼皮會這麼寬？其實，在術前，我們都很仔細地告訴客人，術後會有

什麼狀況，但是很多客人，常常都是有聽沒進去，所以才會有上述的狀況發生

而下面這位客人，這組術前術後的照片，大概又要被親朋好友問：術前術後照片，變化不大的，就不要

拿出來吧？我想說明的，其實這位客人已經很漂亮，但是因為自己也是從事相關產業，所以對於一些細節

的變化，非常注意跟了解。這樣的客人，正確而且了解自己需要的是什麼？而不是人云亦云，也不會沒有

脖紋，一個無關老化的紋路，是很多人的困擾，也是我的困擾；而正因為無關老化鬆弛，所以到底該

怎麼解決，也一直沒有很好的方法。

這位客人，除了脖紋，還有因為膠原蛋白大量流失後，造成在吞嚥動作時，脖子會出現明顯的細紋。

我們的處理方式，是自體脂肪回填，希望透過增加皮下脂肪層，並刺激膠原蛋白增生，達到改善這些細紋

的效果。下面是術後兩個多月的照片，都是客人在做吞嚥動作時的照片。細紋的改善還真的不錯，但是

脖紋真的就效果很有限了。

上週，我的諮詢師拿了一篇，兩位醫學中心的主治醫師，寫的關於自體脂肪做臉部填補的文章。文章中

敘述說自體脂肪拿來補臉，尤其是太陽穴、額頭，常常會造成凹凸不平的問題，所以最好不要用自體脂肪，

用玻尿酸就好。

這就像是，客人常常會問我：是不是韓國的整形醫師最厲害？

所有國家的醫師，都一定是良莠不齊，有好有壞；我們手上也有不少在韓國整型做壞的個案。同理，

自體脂肪拿來作臉部回填，早就是現在世界上的整型美容手術的大趨勢，但是一定也有不少被做壞的

唉！胖子永遠不知道瘦子的問題，就像我，胖了一輩子，就不會有像下面

的苗條客人一樣的問題。整個臉部的脂肪流失，而且流失的速度遠快過骨頭

的時候，就會變成；突出的顴骨，凹陷的臉頰、法令紋、蘋果肌。這樣的

臉型，就會讓人覺得很累、很沒精神、很鬆弛。

自體脂肪的好處，就是可以很自然，不會像什麼"童顏針" ( 3D聚左旋乳酸)

一個怪異的水腫大蘋果，掛在臉上。尤其現在，市場的價格競爭之下，從原本

建議客人一次全臉施打一瓶，到現在居然有醫師，可以一次施打兩到三瓶，

打的客人兩個臉頰，活像打了太多矽膠一般，動也不動的像是木偶一樣；大家

看看現在兩岸三地的一些藝人、尤其是中老年的，就會知道我在說什麼。

人臉的中央三分之一，也就是眼睛和鼻子，常常是別人目光的焦點，換言之，

也就是第一印象。

而上下眼眶的凹陷，常常會給人，很累、很老的感覺。明明自己睡得飽飽、

精神好好，但是你的長官、朋友，卻總是問你：是不是昨天晚上沒睡好啊？

上眼眶凹陷的自體脂肪填補，是個比較困難的區域，過多或是太少，很難

拿捏，而且正因為是目光的焦點所在，所以多少的脂肪大師，在他們的演講

中，都會開宗明義地把這個區域，列為所有剛開始涉足自體脂肪回填的醫師，

一定要在最後，才去嘗試的區域。

自體脂肪隆乳，八個月的比較照片。

這位客人一邊注入將近400CC 的自體脂肪，以及100 CC 的脂肪前驅細胞，

因為原本的乳房就夠大，甚至因為產後哺乳造成了輕微的鬆弛，以及上半圍

的凹陷，所以客人有足夠的空間可以容納高達400CC的純脂肪。

當然，以這位客人的條件，如果不反對異物植入，其實一個小的high profile

的果凍義乳，可以更加強乳房的堅挺；但是因為客人不想植入異物，所以選擇

了自體脂肪隆乳。

每每提到我們診所，做自體脂肪隆乳的價錢，總是被客人問：怎麼這麼貴？

因為市場上，便宜到八九萬也可以做自體脂肪隆乳；當然，羊毛出在羊身上，

你今天想要花夜市裡面200元的價錢，吃到國賓飯店A-cut 的牛排，可能嗎？

自體脂肪隆乳在偏瘦的女性客人而言，的確是有可能需要多次手術，如果

客人堅持只用自己的脂肪。但是如果不是，只是單純為了吸引客人上門，就硬要

把一次可以完成的手術，多次進行，有比較划算嗎？

我自己是一直把它視為兩項手術；一是抽脂塑身，一是自體脂肪豐胸。請問

大家在網路爬文已久，腹部抽脂或是大腿抽脂，一般的行情，也都要十萬元以上

吧？這還不包括雷射、超音波、水刀等抽脂方式。所以再加上脂肪回填豐胸，

自體脂肪移植，到底可以存活多少？多久？一直是許多消費者的疑問

因為許多醫師，許多網路的消息、經驗分享，告訴消費者自體脂肪移植，

是沒有用的，很快就會吸收完，一點都不剩。

這些訊息裡面，有的醫師根本沒做自體脂肪移植，為了說服消費者施打人工

填充物，所以告訴消費者，自體脂肪無用；有的則是碰到一些不懂如何移植脂肪

的醫師，做了不正確的手術，當然存活率低的可憐。

但是，的確自體脂肪的存活率，除了醫師的技術，也關係到客人本身脂肪的品質，

生活作息的習慣，年紀，健康狀況、抽菸習慣，都會有影響。不過，除了抽菸

這個大忌，其他的理由，都不應構成脂肪存活很少的理由。

一位漂亮的客人，身材已經很好了，之前也做過自體脂肪回填胸部，效果不錯。但是這些年輕的妹妹，

對於胸部總是嫌不夠，對於身材，也是好還要更好，所以希望可以再做自脂肪回填胸部。

這次，幫她抽取的部位是大腿臀溝、內側前側、下腹部；除了100 CC 的脂肪去做了幹細胞，另外

一邊還可以幫她注射了200多CC 的純脂肪，以及額頭的自體脂肪注射。

下面是手術中，注射完脂肪後，跟術前的照片比較；當然所有的客人，這時候都是最高興的，

因為除了脂肪，還有注射後，組織的腫脹，所以成果都是相當驚人的；這時一定要記得告訴客人：

這是假象！一個月後的才是比較接近最後的結果！哈哈哈！

三四年前，我就去東京帝國大學，參觀過吉村教授的實驗室，以及他位在橫濱，專門做自體脂肪隆乳的診所， 並且進了開刀房，實地觀摩了整個手術的過程。

吉村教授 ( Kotaro Yoshimura)，可以說是這陣子紅的發燙的脂肪幹細胞的濫觴，他早在多年前，就開始經過一連串的實驗觀察，來驗證他提出的理論，接著在許多知名的國際雜誌上發表，而成了許多醫師爭相模仿的對象。日本的厚生省，還特別為了他，專案批准了在橫濱設立一個專門作脂肪隆乳的診所。

以下就是他最出名的一篇論文，讓大家一起了解什麼是脂肪幹細胞隆乳手術

韓國的Dr. Kim 在自體脂肪移植，尤其是隆乳相當有經驗，這次的學習可以說是獲益良多。學習中，承蒙老師看的起，說我是他的best student，所以在結業時，讓我第一個接受結業證書，並且說有獎品要給我。我滿心期待著來本教科書，或是Dr. Kim 自己發明的器械一支，結果是Dr.Kim 在十一月份會在首爾舉辦的美容外科大會，大會的宣傳簡介一本，哈哈！

這是Dr. Kim的團隊，我的右手邊是他的助手醫師，後面是護士團隊