我的鼻子快要穿出來啦－夢工場整形外科診所林逸群醫師的部落格

從很久以前，就知道傳說中，某大教學醫院的前輩們，對於隆鼻手術有著一個共識，就是不要放Ｌ型的鼻模，怕會因此在日後頂穿鼻頭，所以認為只要把前柱剪掉，讓它變成Ｉ型鼻模，就會大幅減少鼻頭皮膚的壓力，而不會穿出來

不過這個觀念基本上就是錯誤的，因為不論是Ｌ型或是Ｉ型，只要你用在不對的個案身上，它就會穿出來

這位客人做完隆鼻手術不到一年，鼻頭已經快要穿破了，以下幾張照片就是各個角度的狀況，正面我們可以清楚看到，鼻尖的皮膚已經被撐到薄的透光，而鼻模也可以清楚的看到整個彎成倒Ｃ型，最後一張近照，可以清楚看到鼻頭已經快要撐破的皮膚

通常這樣的狀況，最好的選擇是先拿出鼻模，等個半年以上，看看快要被撐破的皮膚，何時才能恢復正常，或者至少厚實一點，然後再考慮重作鼻子

可是這樣的客人，常常不能接受這個等待的時間，所以很多人會同時取出鼻模，然後用耳朵軟骨來做鼻頭，可是這個被撐薄的皮膚，日後還是可能要利用自體的脂肪，肌膜等組織來改善凹陷的問題

另外一個同業常見的迷思，就是現在流行韓式隆鼻，而消費者都會誤以為拿了耳朵軟骨就叫做韓式隆鼻，因此有些醫師就拿個小小的軟骨，縫在Ｌ型鼻模的前頭，以為這樣就不會穿出來，很抱歉，最近做了兩位從彰化上來的客人，都是一樣的問題，一樣快要穿出來，所以千萬不要以為拿個耳朵軟骨就可以擋住不適當的鼻模壓力

另外，這個個案的手術過程中，拿掉原本的鼻模後，準備替客人重新刻一個Ｉ型鼻模，不料手指一摸，以為鼻樑內還有一個鼻模，當場嚇了一跳，再仔細確認，才發現那是包在鼻模外的夾膜．所有在人體內的外來物都會被一層夾膜包覆，水袋會，鼻模也會，只是平常鼻模的夾膜很薄，感覺不太到，但是這位客人，因為鼻模可以動來動去，是不是因此造成夾膜的不斷刺激，使得它變的異常的厚實？