夢工場整形外科診所林逸群醫師的部落格

這位客人，著實給我了一課

他的鼻子其實本來的條件就還不錯，鼻樑夠挺，差只差在眉骨又太高，像外國人

一樣，所以山根的部位就顯得太不夠。之前的醫師，幫他用耳朵軟骨，加上肌膜

外包的方法，加強山根的高度；這是一種叫做" Dice graft " 方法，通常是用在

把肋骨軟骨切碎，然後用顳側肌膜做一個管袋，把切碎的軟骨打進去。這樣的

方法，可以做出比較自然的鼻樑，而且可以避免整隻肋骨軟骨，在日後有可能

再吸收的機會。結果，客人覺得山根的改善其實不多，而且整個植入物，像是一

團漂浮物一樣，在山根部位，可以被動來動去。

術前已經知道，這有可能會是個麻煩的手術，因為自體組織的好處，就是會跟我們

自己的組織長在一起；但這也是在取出來的時候的大考驗，因為實在有夠黏，比

卡麥拉的假體還要黏，更慘的是，它的外型還是不規則，難度更高，所以光是

把它取出來，就花了快一個小時。

取的時候，發現，可能是我自己誤會前面醫師的作法了；因為取的耳朵軟骨，

只是被切成片狀，而且因為取的是耳後筋膜，所以量不會太多，因此我個人揣測，

這位醫師應該是做成三明治的樣子植入，就是把片狀的耳朵軟骨，縫在肌膜上，

然後塞入山根部位。不過問題來了，如果這樣的東西不能塞入骨膜下方，結果

是跟其他人造假體一樣的；就是一樣會動來動去，並不會因為是自體的東西，

就不會動。更糟的是，非常難取出；這個在日後的二次手術時，要考慮進去，

哈哈哈哈.........