下面是最近,美國的FDA,針對一種新發現,關於義乳隆乳可能產生
的病變,台灣的整形外科學會,跟所有會員的一份通知;有興趣要隆乳的
客人,可以參考一下。
各位會、學員大家好:
美國整形外科醫學會從去年與本會聯繫.希望本會能加入
ALCL Global Network 的成員.因此自去年整外學會已委請
鄭醫師為窗口對外聯繫。經本會理監事會一致推薦
鄭醫師繼續擔任召集人並聯繫各訓練醫院相關負責人
繼續推動此方案希望能整合本國可能發生的個案。
在1997年就有相關報導一種未分化大細胞型淋巴癌 (BIA-ALCL)
可能和乳房植入物有關。美國的食品藥物管理署( FDA )
及世界衛生組織 ( WHO) 開始收集相關的資料,並在2017年
3月21日更新關於BIA-ALCL的新聲明。相關資訊參考:
Information on BIA-ALCL | American Society of Plastic Surgeons
大多數BIA-ALCL患者表現為延遲的血清腫 (delayed seroma)。
診斷是基於超音波引導的細針穿刺抽吸,其抽出液用免疫組織
化學染色評估。診斷上主要是看有沒有想到這個病,若有想到
診斷上不會太困難,一般醫院有免疫化學染色
(immunohistochemistry, IHC) 的都可以診斷。
目前診斷 ALCL 的 IHC markers 有 CD30、CD3、CLA、EMA、ALK,
這些檢查在區域醫院級以上都會有。但地區醫院或診所就可能需要後送
因為健保規定這些醫院不能做 IHC,希望會員能多瞭解此疾病給以
正確診斷,並考量是否要建議病患轉診醫院。
下面這一份,則是美容外科理事長,林靜芸醫師,對於大眾、媒體
發表的一份聲明稿,言簡意賅地把這個狀況做了說明:
隆乳致癌?外電報導,國外一項長期大規模研究發現,隆乳
患者可能罹患未分化大細胞淋巴癌。從1962年迄今,美國每年約29至33
萬女性隆乳,累積迄今約900萬人,其中359人罹患「未分化
細胞淋巴癌」(ALCL),不幸九人死亡。
美容外科醫學會發言人林靜芸、表示,與其他癌症相較,「未
分化大細胞淋巴癌」相對良性,確診後,取出異乳(填充物)
,將夾膜切除,患者通常不必要化療、放療,預後情況良好
。
任何組織都可能致癌,「未分化大細胞淋巴癌」屬於莢膜(包裹義乳的組織)癌症
,臨床研究發現,粗糙面的填充物比平滑面,罹癌風險高了一些,至於內容是鹽水袋或果凍矽膠,
致癌機率則差不多。
至於國內是否出現過類似個案?林靜芸表示,目前並無相關
臨床統計,而且美容外科醫學會的報告隆乳過的病人得到乳癌的機率比一般民眾相同、並沒有増加。
未分化大細胞淋巴癌的臨床表現是積水、乳房腫大或是腫瘤。林靜芸提醒隆乳過一段時間的民眾,
務必由原手術醫師定期診查,不要掉以輕心。如果摸到硬塊、腫瘤,或是積水,更應
積極就醫,引流積水並作細胞檢驗,盡快排除
罹癌可能性。
其實,最大的發現症狀,就是"延發性的水腫"。所以,如果您曾經接受過隆乳手術
而發現乳房異常的腫脹,都應該回到原來手術的診所,詢問一下醫師的意見,如果
真的懷疑,就必須轉介到特定的醫學中心檢查;目前,台灣整形外科學會,已經
在各大醫院安排好了窗口,可以透過轉介,幫隆乳術後的客人服務、檢查。
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