燒燙傷之後,如何減少感染的機會?

 

病原菌可能存在所有的皮膚上面,但是只有在適當它們生長、複製的環境條件下,它們才會生存下來。而燒燙傷的傷口,這些受傷的皮膚,就像是煮熟的蛋白質,是細菌滋生的營養來源,所以容易感染。       

 

小面積的淺層燒燙傷,只要適當的傷口處理,感染的機會非常少見。而局部感染的症狀,就是傷口及周遭皮膚變紅、疼痛增加、傷口變色、膿液滲出、發燒發熱。感染的傷口,會讓淺層燒燙傷變成更深的燒燙傷。

 

如何預防感染呢?               

 

隨時注意傷口是否有惡臭味?傷口的分泌物是否變多?這些都是可能感染的現象。所有的敷料、藥膏,換藥動作,都需要嚴格的無菌動作。如果已經產生壞死的組織時,一定要將它清除掉。已經污染的傷口,需要確實的清創、清洗、以及使用燒菌的藥膏、敷料。           

 

 

懷疑傷口有感染的時候,先做傷口的細菌培養,然後開始服用口服的抗生素,而這些抗生素,以能夠控制金黃葡萄球菌及化膿性鏈球菌為主。當然,要先去醫療院所,給醫師評估過,讓醫師開藥或是做其他的處理。       

 

綠膿桿菌的感染,通常發生在受傷一兩周後,它會破壞痂皮下面的組織,會產生腫脹、流血,而最有特色的,就是藍綠色的組織變化及分泌物。

 

 

葡萄球菌毒血症  Staphylococcal Toxemia

葡萄球菌毒血症Staphylococcal toxic shock syndrome 在小兒燙傷病患而言,是一個非常危險的狀況。死亡率高達50%。而且這不一定只發生在非常嚴重的燒燙傷患者,小於10%的患者也有可能。通常發生在受傷後2-4天左右;特徵就是高燒(39度以上),紅疹、整體狀況突然變差、甚至腹瀉、嘔吐、肝、腎功能異常。

 

 

預防性的服用抗生素,並不建議使用在輕微的燒燙傷患者,避免產生抗生素的抗藥性。所以只有在確定有感染以及病原菌之後,才給予抗生素治療。通常使用抗生素藥膏,已經足夠,除非傷口的感染問題非常嚴重。               

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