夢工場整形外科診所林逸群醫師的部落格

肉毒桿菌素

日前醫學美容展的時候，爆出一則關於注射肉毒桿菌失敗的新聞，一名小姐在台中一家美容院，由醫師爲她注射肉毒桿菌素，術後產生一些問題，這讓我想起了常常被人問到的ㄧ個問題：『為什麼你們整形外科醫師施打肉毒桿菌素，總是比別人貴一點』

其實，本來醫療法規就只有限定某些特定的手術，必須要某些專科醫師才能執刀，而大多數的手術或疾病，並沒有限制，也就是說你也可以找整形外科醫師幫你生孩子，只要你願意，醫師願意。但是我們並不會去幫人家接生孩子，理由就是這不是我的專業領域，基於醫師自我的專業尊重，非不得已，我不會從事這樣的行為。

回到專業的觀點，是不是整形外科專科到也未必是必要條件，但是因為肉毒桿菌素的作用方式，是麻痺肌肉以達到除皺的效果，所以你必須對臉部的肌肉走向、功能、位置，甚至血管、神經的位置，有一個清楚的概念，才能好好的利用這個東西，提供消費者一個滿意的結果。而整形外科專科醫師，幾乎每天就在處理顏面，深到骨骼，淺到皮膚，各式各樣的問題，所以我們在注射肉毒桿菌素而言，應該會更有把握吧。

肉毒桿菌效果

而肉毒桿菌素的使用，除了一般常聽到的除皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋之外，我們還可以用來提眉尾、提嘴角、小眼睛變大、塌鼻子變尖，而以前施打抬頭紋的時候，劑量太足，常會讓客人覺得眼睛很吃力，眉毛抬不起來，劑量減少，客人又嫌額頭不夠緊繃，現在也有新的方法，可以大幅改善這個問題。瘦臉也有了新的治療療程，以及劑量的選擇，可以避免制式化的施打，造成臉頰過分凹陷，反而又變成另外一種缺憾。

除手汗，腋下多汗也是個相當有效的選擇，以前手汗症的患者，唯一的選擇就是手術燒灼交感神經節，可是術後流汗轉移的問題，永遠是患者揮之不去的夢靨，因為我個人就是如此，術後幾乎只要醒著的時間，就是前胸濕後背，我並不會後悔，因為術前就知道這種可能，但是因為自己是整形外科醫師，必須常常用手去接觸客人的皮膚，所以一定要改善處理，不過，這種轉移的後遺症，所帶來的困擾，還是遠遠超出我的想像。

奉勸有此相同困擾的朋友，除非您有跟我一樣非開刀不可的理由，否則利用肉毒桿菌來治療，會是個比較好的選擇。肉毒桿菌用來治療手汗症，每次施打的效果可以維持一年以上，比一般用來除皺的時間還長。而如果覺得花費較高，而你的手汗情形不是非常嚴重，可以與醫師商量，在每年三四月的時候，以較低的劑量及花費幫助你度過炎炎夏日。

另外，也可以利用稀釋的肉毒桿菌素，來緊實皮膚，縮小毛孔。