腋下多汗不等於狐臭
常在看診時，聽到病友以下的詢問：『醫師，我想接受內視鏡搔刮術來處理我的狐臭。』
可是即使我把鼻子湊近病友的腋窩，還是沒有什麼異味。
『好像沒有什麼味道？』我反問病友。
『不是啦，每次一緊張、夏天天氣熱，我就會全身大汗，腋窩更厲害，連襯衫都會濕透.』
這是許多病友產生誤解的地方，錯把多汗症與狐臭畫上等號。雖然兩者之間有些關聯，
但基本上，這是兩個不同的問題。多汗症是因為自律神經中的交感神經反應過於強烈，
使得我們在遇到緊張、興奮的狀況時，刺激汗腺分泌出大量的汗水，其中又以顏面、手汗、
腋下多汗、腳汗最讓病友感到困擾。雖然腋下多汗的病友，較正常人有機會產生異味，
但是卻沒有絕對的相關性，因為狐臭的原因，並不是汗腺分泌旺盛，而是另外一種
腺體『頂漿腺』，它的分泌物較汗水油性，分泌出來後，被皮膚表面的細菌分解成游離脂肪酸，
而產生異味。所以，如果頂漿腺分泌物不多，或是局部的環境不適合該種細菌的滋長，
即使流汗多，也不見得會有異味。
因為多汗症與狐臭的致病原因並不相同，治療的方法當然也不同。
多汗症是因為交感神經過度興奮引起，可利用胸腔內視鏡來阻斷交感神經節。
狐臭則是利用外科手術或是內視鏡搔刮術來去除頂漿腺。
所以，當您有這方面的困擾時，請確定問題到底是多汗？還是異味？
如果您的主刀醫師跟您的認知有所差距，便可能造成術後不滿意的結果。
我想這也是為什麼有些醫師會告訴病友，狐臭是無法開刀根除的原因。
認清自己的需要，找對專科醫師，許多問題都可以輕鬆解決。
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