夢工場整形外科診所林逸群醫師的部落格

最近一期的美容外科雜誌，有一篇關於擦的肉毒桿菌的報導，很有趣．

原本台灣的市場上，就有一些所謂號稱含有＂類肉毒桿菌素＂的保養品，既然用了＂類＂這個字眼，當然可想而知，就不是肉毒桿菌，大概效果也是普普．結果我這個井底之蛙，看了這期的文章後，才知道原來真的有國外廠商生產，裡面含有每ｃｃ臉霜中，有２單位的肉毒桿菌素的產品，叫做ＣosmeTox

這篇文章中提到，他們做了一個使用產品的雙盲測驗，結果使用這個產品的受試者，不論是個人主觀，或是醫師客觀的評估，都得到確定的進步與改善，尤其是上半臉的改善．

但是雜誌的主編，也針對這篇文章提出一些質疑，而這也是我一直對這些相關類似產品的疑問，因為注射的肉毒桿菌素，是以乾燥粉末狀保存，使用前再以生理食鹽水稀釋成液體，再使用之．而且一但稀釋之後，藥效會在一個月後逐漸遞減，因為它是有活性的．我和主編的意見就是，這樣的產品，如何可以保持它的效果，因為如果真的有效，那麼注射用的肉毒桿菌素，都可以用一樣的方法保存了．

另外一個疑問，就是通常婦女同胞多多少少都會使用保養品，而這些受試者，使用保養品的一定更多，而在這接受測試的三四個月中，根本不可能禁止受試者使用保養品，所以到底是這種擦的肉毒桿菌產生了效果，還是其他的保養品產生的效果呢？

最後，我們知道肉毒桿菌不可以在一個月內重複大量的注射，因為有機會會產生肉毒桿菌素的抗體，如此就會讓肉毒桿菌素失效甚至無效，所以每天擦拭肉毒桿菌，雖然劑量很少，但是每天擦，是否還是會有產生抗體的機會呢？ｗｈｏ　ｋｎｏｗｓ？