夢工場整形外科診所林逸群醫師的部落格

下面的照片，大家可參考一下，看看是進行了什麼手術？

上面的客人其實不是接受眼皮手術，而是因為上眼眶凹陷，接受了自體脂肪填補手術

中間是三個月的時候，而最下面則是手術後八個月的時候

左右兩邊的眼眶凹陷都看到明顯的改善，左邊原本已經變成三四五摺的雙眼皮，在上眼眶

補脂後，雙眼皮也回歸到漂亮的一摺。這也是我常跟客人提到的；如果今天您的上眼眶

真的凹陷得相當厲害，那麼做雙眼皮手術的時候，一定要同時做脂肪填補，否則常常會

做不出來雙眼皮，或是雙眼皮皺褶亂七八糟。

【醫師，為什麼我開完眼袋手術以後，眼睛反而變小了呢？】

在門診，偶爾會聽到客人這樣的詢問，尤其是年紀較大，或是眼袋鬆弛較嚴重的客人。

現代人注重養身，所以身材都保養的不錯，可是皮膚的鬆弛，卻是一個無法抗拒的現象。

有時，客人的主述雖然是眼袋，但常常更嚴重的是其他的問題。像這位客人，下眼皮其實是非常鬆弛，可說是皮袋，而不是俗稱的眼袋 ( 脂肪袋)。原來她多年之前開過眼袋，脂肪已經被拿掉了，近年來，凹陷的情況越來越嚴重，所以真的是盡量不要拿掉眼袋中的脂肪球，可以拉下去鋪淚溝，或是塞回眼眶中縫緊。

眼袋及淚溝常會讓人看起來又累又老，脂肪重舖到凹陷的淚溝上，而不要像一般的眼袋手術一樣，只是把它拿掉，就可以一兼二顧，一舉兩得

以下的照片是手術後一周，回來拆線的前後比較，大家看看是不是年輕了十歲以上？！！

前兩天，一位四個月前接受下眼袋手術，並且將脂肪重舖淚溝的客人回診，對於在左側眼尾傷口產生了一個小節結一直念念有詞，所以也順便唸一唸她覺得手術效果不好．

人都是健忘的，記憶力大概過不了兩個禮拜，所以我立刻叫出她手術前的照片，然後和她當下的照片擺在一起，立刻顯現出手術前後的差距有多大

淚溝消失了，下眼袋沒有精神的感覺消失了，感恩的心情也消失了，這時候，就會把注意力放在一些枝微末節，例如傷口的疤痕；不是說這是不重要的事情，給客人一個完美的結果，是我們盡力要去完成的，但是如果彼此能多一些體貼，會不會更好呢？！！

下面照片是一周前上眼皮開刀拿掉神奇膠的客人，回診拆線，因為整個上眼皮區域都被分開，所以淤青會持續到一周還沒消除，腫脹也比一般雙眼皮手術略久，但是比起上面的術前照片，已經可以看到明顯的進步及差異，且待我們消腫時再觀察

不過比較讓人氣結的是，客人對於她得到的改善好像是理所當然的，回診時只關心消腫以後雙眼皮會不會漂亮，眼尾下垂會不會改善？客官哪！這樣的異物取出手術，是非常麻煩及困難的，組織的不確定性，都不允許我們在作更精密的美容手術，這些我早在術前告知客人，但是手術後，主要的問題解決了，就開始想｛摸蛤蠣兼洗褲｝，唉！

兩岸開放，越來越多的大陸人士來台定居，本以為應該被大家處理的差不多的小針美容後遺症，恐怕又會多了一些受害者出現．幾年前，大陸超流行的一種注射物，叫做神奇膠，ａｍａｚｉｎｇ　ｇｅｌ，因為有國家科學院的教授背書，所以被廣泛運用在全身各處，幾年後，因為注射神奇膠隆乳而造成乳房潰爛的個案時有所闻，終於在最近讓大陸官方正視這個問題，但是也只敢建議不要注射在乳房．

這位客人在七年前，注射神奇膠來豐太陽穴，沒想到右邊的太陽穴沒隆起來，反而是整個眼皮腫了起來，而且是越來越腫，一點也沒有改善，客人也就這樣羞于見人的生活了七年．

手術中，一切開眼皮，就發現許多亮亮小小的顆粒狀物質，如下圖中看到的許多小亮點，那可不光是反光，每一點都是膠狀物

這是一位好朋友的血淋淋的生活照，限制級，所以未滿１８歲請勿觀賞！

三個月前，因為電視節目的需要，替她縫了右邊的雙眼皮，因為她左邊已經有雙眼皮，當時照著左邊的雙眼皮皺折線描畫出右邊的預定皺折線，而且為了快速自然，只用了縫合式的雙眼皮成型術，不料居然形成一個過高的雙眼皮（見照片中黃色兩點之間隱約可見的線條就是），而應該在的位置，就是下方切開的傷口，兩者有一段差距．而事實上，在手術中，我們也可以發現，原先縫合的縫線，已經往上跑到黃色點連線的地方，可能的原因很多，因為左邊是天生的，我們能看到的只有皮膚上的皺折線，皮膚下面一直到最深處，有著太多可能的變異，所以要只做一邊雙眼皮去對稱另外一邊，真的不事件容易的事情．術後兩周便嘗試去拆掉縫線，並加強按摩，期待放鬆雙眼皮的皺摺，但是徒勞無功，由此可證明，不要以為縫合式的雙眼皮只要把線拆掉，雙眼皮皺摺舊會消失，有很大的機會，但不是絕對

左圖中黃色區域就是被分出來的眼瞼板，上方是脂肪球所在的包膜，下方式眼瞼肌肉

右圖黃色區域是提眼瞼肌肉，下方是眼瞼板

眼睛是一個人的靈魂之窗，最能表現出一個人的特色，所以到底什麼是美醜？其實整形外科醫師心中的一把尺，也不過就是一個大部分人的平均值，如果您的某個部位低於或高於這個平均值，我們會把您的問題調整回來，但是如果已經在正常值內，就變成主觀的個人喜好問題了

以下這個案例，是一位漂亮的小姐，接受了開眼頭及開眼尾的手術，因為她希望眼型能變的比較細長，第一張是手術後七天拆線時，有些許的淤青，因為開眼尾會動到眼結膜，所以眼白會有點衝血，第二張照片是一個多月後追蹤照片．其實術前術後都是美女一枚，真的就是滿足客人的個人喜好了                 

                     

                       
林逸群醫師解說 :

   眼睛的大小，不見得有關美醜，所幸可以藉著雙眼皮、開眼頭或開眼尾等..眼皮手術，來改善喔! 

眼皮凹陷

院長 林逸群醫師

當很多中年人開始為眼袋所困擾時，卻有另外一群人，它們因為眼眶內的脂肪消失太快，而造成眼球眼皮深陷，看起來像是骷髗。但是隨著年齡的增長，很多人都會遭遇類似的問題。許多人有著很漂亮的雙眼皮，隨著脂肪的消失，雙眼皮愈來愈深，愈來愈寬，愈來愈像骷髗。年輕的眼皮是非常飽滿的，所以深陷的眼皮，會讓您看起來更老、更累。

上眼皮凹陷，可以因為任何可能造成眼眶內脂肪減少的理由而發生，從遺傳到外傷。當我們張開眼睛時，會因為眼皮的脂肪缺乏，而使得皮膚下面的肌肉肌膜組織，更貼近我們的皮膚，因此很容易在張開眼睛時，因為沒有脂肪的覆蓋，而使得上眼眶骨的邊緣，很明顯地被看到，像是一條深溝。

如果是先天遺傳造成的，因為凹陷是慢慢產生的，所以有時候會認為，本來就該如此，而不認為在美觀上，有任何的影響。反而如果是因為外傷造成，左右兩邊的凹陷程度不同，會比較出來較凹陷的那一邊，會看起來比較老態。有些人會隨著年紀增長，而有脂肪外凸的情況，但是有些人卻反而會吸收掉脂肪，造成內陷的狀況。有這樣體質的人，在進行上眼皮手術時，應該要小心，不要拿掉太多的脂肪，以免日後過早因此而眼窩深陷，消費者可以觀察ㄧ下家中的長輩，看看有無這樣的體質。

擾人的眼周細紋

院長 林逸群醫師

眼睛、鼻子因為佔據著臉部的正中央位置，所以最為人所注意。而這個區域的老化現象，也是最容易被人發現，而造成每個人的困擾。以下，我們就來討論一下眼周細紋的處理。

如果您堅持或是害怕侵入性的治療，您可以先選擇一些光療的方式，不過說實在的，除非您的紋路是很細的細紋，否則大概只有電波拉皮 (thermage) 的治療，會讓您覺得有點feel。而眼周的電波拉皮，需要使用眼睛的保護罩，也需要相當的技巧及經驗，才能有比較好的效果。但是因為作用的深度緊到達真皮層，所以如果您在乎的是動態性皺紋，這些光療的方式是幾乎無效的。

雙眼皮手術方法

美妮院長 林逸群醫師


正如前面提及，雙眼皮手術方式有上百種，依據個人的研究整理，大約分為三大類；分別是縫合式、開放式、綜合式（迷你切口）。

縫合式僅適用於年輕、眼皮薄的客人，而且如果體質不適合，許多人會在三到五年內，慢慢變淺，優點則是復原快速。切開式則可以處理任何的眼皮問題，不過因為組織的受傷較大，復原時間較久，有時會因為個人的體質，影響手術的結果。綜合式所採用的方式，則是綜合兩者的優點，利用最少的破壞（傷口約一公分長），做出與切開式相當的持久效果，再於傷口的內側及外側，以縫合式的方法作加強，避免過大的傷口，造成腫脹過久，但可以得到比單純縫合式更持久的效果。當然，如果眼皮下垂的情況太嚴重，就必須使用開放式的方法了。