夢工場整形外科診所林逸群醫師的部落格

又要舊話重提；3D、4D、5D隆鼻；韓式、日式、美式，各式各樣的名詞，充斥在

整形美容市場上。耳朵軟骨大概是最常被拿來加價的一個項目，但是到底只是被單純

拿來提高價錢？還是真的有被善加利用呢？

耳朵軟骨，柔軟有彈性，是最符合鼻頭塑形用的軟骨。但是我們也聽到，有人說鼻樑、

鼻頭可以全部用耳朵軟骨來做；天哪！除非那客人的耳朵可以招風，否則哪有那麼大量

的耳朵軟骨可用呢？最常見的，就是取一小小塊的耳朵軟骨，然後把它縫在L型鼻模的

轉彎處，如下面的照片所示；手術簡單，只是多一個取耳朵軟骨的動作，其他的就都跟

L型鼻模隆鼻一樣了，但是收費卻可以多加不少。

正規的耳朵軟骨使用，應該是利用它來做成各式各樣的功能性結構，例如有鼻小柱支撐、

占老闆娘的便宜，認識了一位花藝老師，插得花很有感，而且很大器，放在診所的幾個角落，

都非常好看，來店的客人說"讚"!

漂亮的盆栽，除了在中國人的風水上，有一說會帶來人氣、桃花、財運，自己每天來上班的時候，

也都會覺得精神為之一振，覺得就是一個"賞心悅目"。下面是昨天剛插的作品，讓大家一起欣賞

一下；" 生命就是應該浪費在美好的事物上 ；Oh! C'est La Vie "

做爸爸的，最高興的就是看到兒女們的成就，不管在哪一方面，不管事多麼芝麻綠豆大的小事

我們永遠都會驕傲地說個不停。

記得不知道是哪一家公司的廣告，三個年過半百的老男人，因為小女兒的鼓勵，所以開始參加

馬拉松比賽，雖然我也很想效法之，但總也是心有餘而力不足；還好，我們家的小公主，也可謂

是虎父無犬女啊！哈哈哈........ (  真敢講) 參加了學校的鐵人隊，而且也練得相當起勁，

居然今年參加兩項鐵人賽，都有不錯的成績。洄瀾國際鐵人賽居然還得了國女組的第一名，真是

相當厲害。唉！我也要好好加油了，不然連一項都完成不了呢！而且我們班上同學，已經有不少人

在鐵人賽的中壯年組裡面嶄露頭角，我再不加油，以後只能參加長青組了

今天是周末，大家輕鬆一下

又有知名餐飲業者中槍！在全台灣，舉國上下都高喊"滅頂"的同時，

我只想問：如果一個國家，幾乎沒有一種油是安全的，幾乎沒有一家餐廳

沒有受到波及，那到底應該是誰的責任？

國家政府收了人民的稅金，是否就應該肩負起保障人民，生活無憂的

基本保障？除了黑心的魏家人，進口這些黑心油是誰通過的？政府GMP認證

是誰核發的？衛生福利部又是如何來監督食安問題？是無人？無法？還是

根本做不到？不論如何，似乎都應該給人民一個交代

先來看看第一張照片，這是我接受了極限音波拉皮後一周的照片，

因為相當痛，所以沒用的我，只接受了一邊的音波拉皮，就放棄了另

外一邊，大家猜猜我是哪一邊做了音波拉皮？

音波拉皮因為是將超音波的能量，集中在皮下幾毫米的地方，所以疼痛

的感覺不同於電波拉皮；電波拉皮是將電磁能集中在較表淺的皮膚，所以

痛的感覺是燒熱式的疼痛；極限音波則是因為更身處的肌肉、神經的深層

酸痛感，不一樣的痛感，但是絕對不是擦麻藥可以無感的。接受過之後，

我也決定，就像是電波拉皮一樣，我一定會幫我的客人做麻醉注射止痛，

否則真是太不人道了。

自體脂肪移植，到底可以存活多少？多久？一直是許多消費者的疑問

因為許多醫師，許多網路的消息、經驗分享，告訴消費者自體脂肪移植，

是沒有用的，很快就會吸收完，一點都不剩。

這些訊息裡面，有的醫師根本沒做自體脂肪移植，為了說服消費者施打人工

填充物，所以告訴消費者，自體脂肪無用；有的則是碰到一些不懂如何移植脂肪

的醫師，做了不正確的手術，當然存活率低的可憐。

但是，的確自體脂肪的存活率，除了醫師的技術，也關係到客人本身脂肪的品質，

生活作息的習慣，年紀，健康狀況、抽菸習慣，都會有影響。不過，除了抽菸

這個大忌，其他的理由，都不應構成脂肪存活很少的理由。

最近一期的醫學雜誌，發表了關於注射人工植入物，造成眼動脈阻塞，導致失明的文章，跟大家分享一下

LONDON — Some patients who get facial injections to look good may end up seeing very poorly as a result of retrograde occlusion of ocular arteries, warn researchers.

"The risk of complications is higher when injections are made to the area supplied by the dorsal nasal and supratrochlear arteries, and when the injections are performed by inexperienced or noncertified personnel," said Tharikarn Sujirakul, MD, a research fellow in ophthalmology at Columbia University College of Physicians and Surgeons in New York City.

注射填充物造成失明的狀況，最常發生在dorsal nasal and supratrochlear arteries，簡言之，就是在鼻子的山根附近的區域。而紐約市哥倫比亞大學眼科研究員醫師，認為這些狀況是發生在一些沒有經驗的醫師，或甚至是根本沒有醫師資格的人手上。

Reporting here at the 14th EURETINA Congress, Dr. Sujirakul described six patients who received dermal filler injections in their faces with either hydrophilic gel, collagen, silicone, or an unknown material and developed retrograde arterial occlusions, causing either temporary or permanent vision loss in one eye.

Dermal filler injections are common procedures that are increasing in popularity in aesthetic practice because they are minimally invasive, can be performed simply and quickly, and generally have predictable outcomes ― at least for dermatologic purposes, Dr. Sujirakul pointed out.

Her team reported results from a small observational series of patients who presented with acute vision loss to one of two university-based hospitals in New York City.

Beauty in the Eye of the Beholder

最近又聽到客人在問：請問下鼻甲軟骨對縫，是不是時間久了，就會鬆開？

為什麼總是三不五時，會在門診的時候，有客人會問這個問題？

因為在網路上，有些所謂的訊息，告訴消費者，下鼻甲軟骨對縫，效果不持久，

因為縫線鬆掉了，軟骨就打回原形。

也有些醫師，也會用這樣的說法，來告訴客人，為什麼他接受了下鼻甲軟骨對縫的

但是手術後卻看不到任何的改變？

縫線會不會鬆掉？當然會。但是如果是發生在手術後，沒有多久的時間，甚至是

術後立刻"鬆掉"，那多數的理由，應該是醫師在綁線的時候，有了些閃失；又或者是

伊波拉病毒到底有多恐怖？

下面這篇文章，是最近的美國醫學雜誌上的文章，在討論，關於美國第一例因為伊波拉病毒死亡案例產生後，對於整個醫療界的影響。

NEW YORK (Reuters Health) - "Ebola collateral damage" is a term coined by Dr. Thaim B. Kamara, the Chief of Surgery at Connaught Hospital in Freetown, Sierra Leone. He defines it as the disruption of routine patient care by Ebola.

"Since the outbreak took its first victim in our hospital, all elective operations and routine clinics were discontinued," he said. "Because vomiting and abdominal pain are often associated with surgical abdominal problems, patients presenting with these symptoms at the Accident and Emergency Unit risk being sent to the Ebola Isolation Unit. Once there, they cannot be discharged until a negative result is returned or they die from their surgical illness."

這是一篇負責照顧一位伊波拉病毒患者的醫院，的外科部主任醫師所寫的文章。因為伊波拉病毒的主要症狀，就是嚴重的腹痛及嘔吐，但是這卻又是許多腹部急症一定會出現的症狀，因此，所有出現這樣症狀的病人，必須送去隔離單位，直到確認是否是伊波拉患者？但是這樣確有可能會延誤病情及治療，所以不論是院方，或是病人，都不願來這家醫院處理及就醫。