夢工場整形外科診所林逸群醫師的部落格

淺談燒燙傷：

最近八仙的塵爆燒傷事件，同時有四百多人燒傷，大概在世界上，也是

少有的集體燒燙傷事件了，願天佑台灣

 皮膚，是人體最大的"器官"，它肩負著第一線的防禦功能，抵擋掉絕大多數

外來的病菌、有害物質等等。因此，如果真的沒有皮膚的區域，就會非常容易

造成細菌感染。也因為它要負擔如此重大的殺菌功能，所以她的白血球反應，

也是異常快速及強大；也因此，它是所有器官裡面，最會產生排斥反應的器官

這也是為什麼我們可以換心、換肝，但卻沒有辦法換皮。

燙傷依嚴重程度可分一、二、三度燙傷；簡單的分，起了水泡，就算二度，

全層皮膚壞死就是三度。一度及淺二度燒燙傷，確實的利用燒燙傷藥膏換藥，

兩周左右，多可復原。當然，所謂復原，不是可以馬上像健康皮膚一樣，只是

細菌感染的機會，大幅減少；但是新生的皮膚還是很脆弱，容易癢、經不起

大力撞擊、摩擦，也經不起強烈紫外線照射，要小心照顧。

深二度燒燙傷，因為傷及真皮層，表皮層幾乎全沒，所以對外防衛機制幾乎

是零，這時候，最怕傷口感染，除了利用燙傷藥膏、敷料外，我們也會使用

處理過的豬皮或是"屍皮"來做暫時性的覆蓋傷口。但是就像前面所說，皮膚

是非常容易排斥外物的，即使是人的皮膚也一樣，約莫一到兩周，這些替代

皮膚就會乾燥剝落。好處是，他們可以提供適當抵抗外界細菌的能力，並且

增加患部真皮層長出較好的肉芽組織，以利接下來的自體植皮。

有人不喜歡"屍皮"這個名詞，英文的原稱呼是human skin allograft

比較學術一點的翻譯，可能是：同種異體皮膚。大家參考一下，因為我覺得

這無關緊要。

有些其他的敷料、下一篇再跟大家說明。