夢工場整形外科診所林逸群醫師的部落格

自體脂肪移植的最新觀念

一年多前，因緣際會的關係，和一些醫師朋友去拜訪了日本東京大學的吉村教授，他是一位整形外科醫師，在基因複製上有著深厚的研究。他也是全日本最早開始進行利用adipose-derived stem cell 來進行自體脂肪移植乳房，而且有了非凡的成果。

當然在世界上最出名的自體脂肪移植大師，是美國紐約的Dr. Sydney Coleman。他是從事自體脂肪移植的先驅，也發展出一套以他為名的器械，目前大概是全世界使用最多的。在國外多次的學術大會中都會受教於他的演講，也參加過他的專題課程，的確不愧是抽脂補脂的大師，獲益良多。

日前拜讀一篇大師最近的大作，是針對自體脂肪移植最新的發現，在此提出與大家做個分享。

以前我們都只會認為自體脂肪就像個填充物，像玻尿酸，用來填補凹陷的地方。但是大師在他最近十年觀察研究中發現，填入的自體脂肪，不但有增加體積的效果，還會改善週遭組織的品質。例如植入受損的肌肉中，原本只是要增加體積，改善美觀，但是沒想到，後來連肌肉的力量都會增強。而在大師十年的追蹤下，更發現一個有趣的現象，那就是許多個案的皮膚品質都變好了，細紋改善了，甚至斑都變淡了。而凹陷的疤痕組織，在植入自體脂肪後，不但得到體積上的改善，甚至有的疤痕都會漸漸變的不明顯。

大師也發現，在接受過放射線治療後的組織中，植入自體脂肪，也會有著類似的反應，就是會造成周遭組織的改善及進步，所以他又開始在新鮮受傷的組織中植入自體脂肪，也發現了傷口組織的癒合及復原，都比較快。

經過研究及動物實驗，發現了在脂肪組織中，擁有人類身體組織中，最高濃度的adult stem cell（成熟幹細胞），是否這些幹細胞可以讓植入的脂肪細胞產生變化，或是可以讓脂肪細胞的前趨細胞，進化成可以幫助組織修復或成熟的細胞或是物質，目前全世界都在熱烈的研究中。

雖然目前對於幹細胞技術的使用，還有著醫學倫理上的討論，像文章一開始所提及的日本吉村教授，他運用在自體脂肪隆乳上的技術，其實只是濃縮純化adipose-derived stem cell，而不是去複製幹細胞，而這些所謂的adipose-derived stem cell，是分化成熟的幹細胞，所以並不會再自行分化，但是因為是屬於脂肪細胞的系列，所以可以提高植入脂肪細胞的存活率。