夢工場整形外科診所林逸群醫師的部落格

許多婦女同胞，在生完孩子後，尤其是在懷孕後期突然增大的肚子，常會使的皮膚及肌肉組織過度撐開，變的鬆弛沒有彈性，如果只是抽脂，常會讓皮膚鬆弛的更厲害，腰圍還是會變小，但是在美觀上總是不能盡如人意。

腹部拉皮手術，可以同時將多餘的皮膚切除，太厚的脂肪抽掉，還可以將鬆弛的肌肉加強縫緊，所以可以給為此困擾的客人提供一個最好的解決方法，但是，不論是任何手術方方法，都有它能改善的極限，就算是腹部拉皮手術，也不可能讓一個40幾吋的肚子，立刻變成23吋的小蠻腰，因此，提供一些照片讓大家有一個正確的認知。

下圖中，紅線標示區域，兩側腰部使用抽脂手術讓脂肪變少，變薄，但是不會影響腹部皮瓣的血液循環，黃色區域一樣先進行抽脂手術，包括深層及淺層脂肪，因為傳統腹部拉皮手術，會將肌肉以上的腹部皮辦完全分離，一直到劍突及肋骨邊緣，這時會擔心如果再處理脂肪層，會造成皮辦血液循環不良，影響傷口癒合，所以多不另做加工，因此造成術後剩下的腹部脂肪仍然略顯肥厚．

兩側腰部以下與大腿相接處，有過多鬆弛的皮膚（綠色區域），所以傷口會延伸到此處，將這裡多餘的皮膚切除，同時拉緊側腰及上拉大腿贅皮．最後藍色區域則是準備切除的腹部皮辦組織，粉紅色的線條則是傷口的長度顯示，鬆弛的範圍越大，需要延伸的傷口就越長，才會有最好的效果，而如果較年輕的女性，因為腹部肌肉鬆弛造成小腹微突的情況，但是沒有鬆弛皮膚的問題，則可以利用內視鏡迷你切口的方式進行腹部肌肉的縫緊加強手術，可以有效改善因為肌肉鬆弛造成的腹部突出．

左圖為手術中分開下方腹部皮辦後，可以看到上方及兩側，因為先進行了抽脂手術，所以皮辦的移動性已經大幅增加，更重要的是，我們可以保留下來許多小小的血管穿透枝（就是從肌肉層穿出向上去提供皮膚血液循環的血管），不必擔心利用抽脂手術加工剩下的皮辦會被影響血液循環

右圖則是先以記號筆劃出準備加強肌肉縫合的區域，切除適當的肌膜組織，然後利用最粗的可吸收線，　把兩側肌肉向中央靠攏拉緊

手術後切下來的腹部皮辦組織，抽取掉的脂肪約１０００ＣＣ，照片中的白色纸尺是１５公分長，２公分寬，可以比較一下切掉的皮辦有多少