夢工場整形外科診所林逸群醫師的部落格

轉貼一篇關於乳房核磁共振攝影的文章，希望可以給女性同胞們更了解這方面的知識

散發女性魅力 從乳房專用磁振造影做起

臺北醫學大學附設醫院乳房健康管理中心醫務主任 黃柏榮 醫師

乳房專用磁振造影問世 造福愛美女性

自1960年代開始盛行的義乳隆乳手術，無論是鹽水袋、矽膠袋、玻尿酸注射、自體脂肪移植甚或膠原蛋白等，選用的隆乳材質相當多樣化，而果凍矽膠是目前最新、感度最佳的植入物。無論採用何種材質，都應了解植入物易使乳房組織均質化，這對乳房X光攝影及乳房超音波而言，都是造成難以判讀的事實。我認為目前已無需為此就對隆乳怯步，因為乳房專用磁振造影的問世，可說是造福愛美女性的最佳輔助工具，特殊的壓抑植入物及壓抑脂肪訊號的技術，一樣能為隆乳女性做出清晰的透視影像，並且在隆乳的術前／術後，為臨床醫師及愛美女性扮演重要的輔助角色。

隆乳術前／術後　應提高對檢測敏感度的要求

嚮往美麗生活的年輕女性越來越多，風氣開放與外科美容知識的普及也讓許多女性勇於嘗試隆乳手術。除了選擇合適的手術方式與植入物材質之外，我也極力主張乳房專用磁振造影可以在女性進行蛻變的重要階段，扮演值得信賴的檢測角色，讓女性在隆乳的術前／術後安心無虞。

愛美女性在隆乳的術前／術後應重視乳房檢測的重要性，提高檢測工具的敏感度，尤其亞洲年輕女性的乳房組織相當緻密，雖然使用3D乳房超音波是目前較為普遍的方式，但因敏感度及操作方式的不同，這並不是最為安全有效的檢測方式。磁振造影是一種使用磁場及射頻脈衝原理，準確度高、無創傷、對人體無輻射疑慮的醫學影像工具，因此乳房專用的磁振造影，是唯一能讓我們清楚看見乳房組織的最佳檢查。

乳房專用磁振造影是進行隆乳的必要步驟

乳房專用磁振造影高敏感度的優點，可幫助女性精確分析自己的胸型、肌肉組織與乳房健康狀況，以確認自己擁有適合進行隆乳手術的先決條件。事實上，在術前進行精密檢測不僅能保障女性的美麗與安全，乳房專用磁振造影所提供的解剖影像，更能輔助外科醫師選擇合適的隆乳置入位置。

由於隆乳植入物的材質各有不同，必須選擇能區隔不同材質訊號，讓我們清楚看見植入物與乳房組織的對比影像。在不施打顯影劑的條件下，我們不僅能清楚辨別各種材質在乳房中的影像，檢視有無滲漏或破裂的可能性，美容外科醫師也可直接以此清晰的3D立體乳房影像，對欲進行隆乳的女性進行解說。

保養隆乳植入物 如同保養肌膚一樣面面俱到、鉅細靡遺

對女性來說美麗的代價沒有上限，然而擁有完美體態後，更要注意避免隆乳後可能併發的後遺症。因此術後保養的重要性應當與肌膚保養一樣，養成定期、長期進行乳房檢測的習慣。美國食品暨藥物管理局(FDA)有條件准許果凍矽膠上市時也表明，隆乳術後第三年應進行一次乳房磁振造影檢查，且之後每兩年進行一次乳房磁振造影檢查以偵測可能的破裂及滲漏，這些規範都是為了保障女性愛美的天職與健康。

無論是術前評估、術後檢視是否有不正常移位、植入物的完整性，或將來有取出、更新植入物的計畫等，乳房專用的磁振造影是保養隆乳乳房的必要步驟，能提供最完整的乳房資訊與影像。

隆乳與乳癌的絕對關聯？

這是許多愛美女性會產生的疑慮，乳癌發生率相當高，是台灣女性癌症的第一名，以致女性朋友擔憂隆乳是否會成為乳癌的高危險因子？事實上隆乳與乳癌絕對沒有直接關連，造成此種疑慮的關鍵在於隆乳植入物容易造成乳癌判讀上的困擾，例如乳房超音波檢查易受植入物干擾而使反射回波產生假影；植入物更不堪負荷乳房X光攝影時的重壓，且影像易受植入物覆蓋，無法清楚判讀。只要選擇適當的乳房篩檢工具就能大幅減低此種憂慮產生，因為乳房專用磁振造影對可疑病灶的偵測及解析度已有非常好的表現，使得判讀不受周邊正常管線組織、脂肪以及植入物的干擾。更可參考施打顯影劑後動態曲線進行初步診斷，全面提高病灶篩檢率。

我認為高敏感度的乳房檢測應成為隆乳的必要步驟，以直接透視人體、清晰的解剖全觀解除隆乳術前及術後的所有疑慮，配合術後的細心照顧，就能創造女性舒心、醫師安心的雙贏局面。