夢工場整形外科診所林逸群醫師的部落格

美国公司采用的科技、化学技术，结合优雅的人体艺术研制出柔软度、坚挺度、安全度和艺术表现力都非常卓越的

“深海记忆凝胶”乳房伴侣植入体——“琴面”乳房植入体，其卓越的“4S”优势立即在美国整形界引起轰动。国际

著名胸部整形专家感叹：我们终于有了躺着也能自然逼真的乳房假体。

“音乐乳房”妙桃琴面假体超强记忆，至妙无穷“琴面”具有超强的记忆力。植入后，琴面将人体环境信息全部牢记

，从而与乳房融为一体，充分显示亦静亦动、亦坚亦柔的完美特性。

超柔特性，至韧无形“深海记忆硅胶”因“琴面”的结合具有柔韧特性，打破了传统乳房植入体只能通过生产自然形

或者圆形产品体现乳房形态的尴尬。

超灵动感，至美随心“琴面”独有的无数无限细的弦的传播，极大激发“深海记忆凝胶”的活跃性，使“琴面”

凸显美妙的波动。让您脱胎换骨，充满自信。

這位客人的乳房，從左邊術前的照片，我們可以看出來，它的內側下方，相當的不足，

以及外擴；雖然我是採用全程內視鏡的手術方式，但即使如此，我們在手術當下，可以把

置放義乳的口袋，把它做得更低、更內側一點，但是如果單純只是這樣，可預期的將來，

這個內下方還是會慢慢黏合一些起來，而使得我們手術的最終結果，好像還可以再更好一點。

所以這一位客人，我幫她採取了同時進行義乳置放，以及自體脂肪填充乳房的手術，讓她的

一年一度的員工旅遊啦！接下來的一周，我們將不在台灣，5/26之後，

再為大家提供服務喔！

【 誰來替想要接受美容整形手術消費者把關？ 】

整形美容市場，不論是微整形、光療、整形美容手術，各式各樣的醫療行為，

甚至是其他的醫療行為，只要你願意，你可以找任何有醫師執照的醫師，幫你

進行，完全不違法。也就是說，你可以找我幫你做心臟手術，只要你敢，我敢，

手術費用自費，不跟衛生署請健保給付，就可以進行。當然，重點是我不敢。

大家似乎也覺得，心臟手術要找心臟外科專科，開腦袋當然要找腦神經外科，

是天經地義的事情；但是，卻有人可以接受，整形美容手術，可以不用找整形

外科醫師？更悲慘的是，連衛生署也同意，甚至助長這樣的情況，開了一個奇怪

的後門，只要你修滿一些學分，你就可以開始進行整形美容手術。那不知道將來，

幾年前，就一直有人在自己的網路上，宣傳所謂的"水滴型"隆乳。當然，這些所謂

的"水滴型"，不過就是置入圓形義乳，若干年後，因為重力作用的關係，乳房下半圍

的皮膚、口袋，慢慢被撐大，造成所謂的"下大上小"的"水滴形狀"。如果術後一切都

很順利，自然時間夠久，就可以變成"水滴型"；但是，如果口袋剝得不漂亮，或是有莢膜

攣縮的狀況，"水滴"也是很難形成的。

但是，終於在去年中，台灣成為全世界最後一個通過，真正"水滴型"(anatomic implant)

義乳的國家。也從此，才能真正提供消費者，一個所謂"水滴型義乳"的選擇。

但是，正因為這種義乳，它不再是對稱的圓形，所以不但正反面不能顛倒，連上下側也不能

【林醫師，為什麼你們家，內視鏡隆乳，加上二次手術，價錢有點貴  ？】

內視鏡隆乳手術，本來就是一項需要經驗、技巧的手術。需不需要多花點錢來做內視鏡？即使同業間，

也有許多不同的聲音。不過說歸說，做歸做；就像是隆鼻手術，許多醫師連鼻中膈都不會打開，但是

也是標榜自已是三段、四段、五段隆鼻手術。市場上的內視鏡隆乳手術，也是同樣，為了迎合消費者，

每個人都會內視鏡隆乳，真是太厲害了。

不論到底隆乳手術需不需要使用內視鏡？我只能說，我參觀學習過的隆乳大師，幾乎全用內視鏡。

現代的上班族，常常整天坐在椅子上，甚至一吃完飯，就坐下睡午覺。而這樣的習慣，很容易造成

下半身的肥胖。許多人上半身瘦到皮包骨，但是下半身卻是令人完全看不出來的"有料"。下面這位

客人就是這樣的典型例子，甚至還加上相當嚴重的肋骨凸出。而這樣的上半身，絕對無法想像，下半身

的脂肪容量，多到我們只抽了大腿的外側、後側，部分內側，就已經可以有100CC 做成幹細胞、另外

在離心出來的純脂肪，950 CC。翻回正面，又在前側、內側，再抽出1500CC。

很高興她有這麼多的脂肪可以運用，也才能夠讓她的乳房，得到一個最好的改善成果，接下來，就是

希望她的脂肪能夠活得又多又健康囉！

肉毒桿菌素的注射，可以減少乳房重建患者在使用組織擴張器時的疼痛

Botox Takes a Shot at Reducing Tissue-Expansion Pain in Breast Reconstruction

當患者，因為各種理由，需要乳房重建手術，如果皮膚有著相當多的缺損，通常都是因為乳癌切除乳房的患者，

多數都需要選擇使用組織擴張器，來先做術前的皮膚擴張動作，以增加日後重建手術時，皮膚能有足夠的量。

而這個過程，病患必須定期到醫師門診，注射生理食鹽水，去把擴張器撐大，而在每次打水後，客人就必須

忍受一段時間，皮膚因為被撐開的疼痛感。

林醫師，我需要隆乳嗎？

下面是一些，大家客觀地認為，可能需要隆乳的客人的理由：

• 妳一直覺得，相對於你的身體而言，妳的乳房太小了
• 妳沒有信心去穿泳衣、緊身套裝、低胸禮服等
• 適合您臀圍的連身套裝，胸部的部分卻顯得衣服太大了
• 在您生完孩子後，您的乳房變得太小或是鬆弛，尤其是上半圍
• 在減重之後，乳房也變得更小了
• 兩側的乳房，有著明顯的大小差異

這位客人，多年前，在他院做過隆乳手術手術的效果，客人不是很滿意。

這裡提出跟大家分享，倒不是說自已的隆乳手術結果，比人家好多少，而是一個常常被消費者，

甚至一些搞不清楚的諮詢師，甚至醫師，談到的"擠乳溝"的手術效果。每每看到網路、雜誌，

宣傳隆乳效果時，都是兩手夾緊、穿著衣服擠乳溝；我實在是不知道，這有什麼了不起嗎？

殊不知，每個有著布袋奶的女性，穿著衣服，就會產生深如馬里亞納海溝的乳溝啊！

這裡想說明的是，想要隆乳的客人，您可以自己站在鏡子前面，用雙手將您的兩邊乳房，向中央

擠，乳房的邊緣可以多接近中線，那就是您的宿命啊！尤其是中央皮膚很薄，胸骨、肋骨很明顯的

客人，不用相信 "我們的醫師技術很好，可以把置放義乳的口袋，剝離的非常靠近中線，所以

一定可以改變您很寬的乳溝的，甚至讓兩個乳房靠在一起。"

如下面照片中，客人之前的手術結果，兩邊明顯的不對稱，而且左邊乳房距離中線明顯略遠。

古時候，十年前吧！台灣的女性來做隆乳手術的時候，大概C cup 是最大的要求了，甚至

還有人只要大B就可以。

隨著時代的演進，東方人也越來越能接受，穿著一些比較合身、涼爽的衣服，自然也就是能

接受比較大的胸部所以現在，大C cup 已是基本要求，甚至三不五時，還有客人一進門，就是

要求E cup。如果您的身材、胸廓、乳房各方面的條件都允許，那我們當然也是盡可能滿足客人

的要求囉！但是，希望大家要有一個認知，越大的義乳，它的存在感就一定越強；不要相信坊間

一些診所的廣告詞，什麼技術很好，所以隆乳後完全自然、鬆軟、摸不到義乳袋子，除非醫師給

你放一個小到可憐的義乳；隆乳就是隆乳，摸得到是應該，摸不到是你條件太好。

中國人做事，為了怕嚇跑病人，總是把事情講的模模糊糊，模稜兩可。

所以我決定，把美國美容整形外科學會官網上，關於美容手術該注意、

該知道的事情，完整的翻譯出來，讓有心想要做某項美容的客人，可以

事先有個正確的心理準備。

首先，是關於隆乳手術的，" 哪一些人可能需要做隆乳手術？"

1. 你相信，相對於你的身材，你的乳房太小了

2. 你覺得，你在穿著泳衣、合身或是低胸的衣服時，很沒有自信

3. 你的套裝在臀部是合身的，但是在胸部卻是太鬆的

  全乳房切除手術，是常運用在處理乳癌患者的手術方式，手術方式以下列三種

為常見的手術切口；其中，為了安全考量，又以A圖的方式最多，因為可以

將整個乳腺、乳管系統，完全切除。

但是如果客人不是乳癌患者，又或是所謂的預防性的全乳切除手術時，圖A的傷口

，在美觀上而言，當然就相當的不理想了。不過，圖A的手術方式簡單、快速，兩側

切除的手術時間，約莫兩小時內可以完成。

下面是一位在他院接受隆乳手術的客人，因為某些原因，來我的診所接受其他

的處理。

客人手術的傷口，著實讓我一驚，難怪有些客人會說：腋下隆乳的傷口，疤痕

會很難看。其實這個手術傷口，並不會特別不好，深顏色，也只是短暫的色素

沉變，之後使用退斑美白藥膏，或是雷射，就可以淡化。甚至比這更醜的疤痕，

我們也可以在日後，利用重新修疤手術，就可以讓疤痕更不明顯。

但是最大的重點是在於，這個傷口，應該要平行腋下皮膚的皺褶，如我照片中

的黃線所示；因為疤痕組織，如果可以平行該區域的皮膚皺褶，則它可以得到

【林醫師，你會不會作最新的的"雙面xxxx內視鏡隆乳"？】

【啊？雙面？】我心中的OS是，又不知道有誰發明的新名詞，難道果凍矽膠還有新產品，

是一面光滑面，一面絨毛面的義乳嗎？哈哈哈....... 但是，客人既然問起來，我們也得

了解一下才行。

原來，所謂的"雙面xxxx"，是英文中的"Dual Plane " 的意思，可能翻譯成"雙層"，

會更符合他的原意。下面的卡通圖，可以簡單地提供大家一個想法跟說明；a,b是正常的

乳房解剖圖，c 圖就是將義乳放在胸大肌下面(粉白色的片狀物就是胸大肌) d 圖就是

放在乳腺下、胸大肌上。  e 圖就是所謂的"雙面" "Dual Plane "，簡單的說，就是

每家診所都宣稱他們是用內視鏡隆乳，因為內視鏡隆乳的確有它的優點跟好處，

但是，許多診所連內視鏡的儀器都沒有，更別提醫師會不會操作內視鏡，也大辣辣

的告訴消費者，他們是內視鏡隆乳。消費者如何知道真假？說實在的，很難；因為

你總也不好意思要求要看內視鏡的儀器吧？ 另外，一般人也不知道內視鏡的儀器，

大概長什麼樣子，隨便拿一台雷射呼巄你也可以。大家自求多福吧！

下面是一位十多年前，做過鹽水袋隆乳的客人，手術後一高一低，醫師不理，所以

也這麼過了十幾年。(當年做醫師真好，權威的不得了)

 在內視鏡下，我們可以真正的把夾膜跟組織分離開來，照片中，就是一步步地把

夾膜剝離出來。

將肉毒桿菌素應用在進行乳房重建手術的乳癌患者

這是一篇最新的美國，關於乳癌患者進行乳房重建手術時，美國有些醫師，開始嘗試將肉毒桿菌素應用在這些患者身上，到底怎麼應用？讓我們來看看

The decision to undergo a double mastectomy and breast reconstruction surgery was an easy one for Erin Graves.

自體脂肪隆乳到底要收費多少？

現在市場上，甚至什麼收費五六萬都有聽說過。當然，層出不窮的問題也是越來越多。

其實大家想想，如果今天你是醫師，一個大腿環抽的抽脂手術，定價都是十萬左右，

那麼憑什麼多加上一個脂肪再回填胸部的手術，收費反而可以變得更便宜？

抽脂手術亂抽？還是脂肪回填胸部亂做？三個小時可以完成兩個手術？是日劇的

"醫龍團隊"？還是 " Doctor-X"?

如果今天您是美髮師，您會剪頭髮1000，燙頭髮1000，然後剪加燙只要700嗎？

如果您不會，那做手術的我們，好像也沒道理做這種賠本生意？除非......大家自己

去想像吧！

這是一位之前做過隆乳手術，傷口是由乳暈切開，之後因為莢膜攣縮，所以來我的門診，希望拿掉原本的義乳，並做自體脂肪

填補乳房。

手術的當下，就發現客人的乳暈傷口下方的組織裡面，居然有一塊植入物，當下還不太清楚為何會有這樣的東西，拿掉義乳後，

才發現客人整個乳頭、乳暈凹陷；原來這應該是之前的醫師，為了這個問題，放入身體裡面的撐起物。( 病人之前，好像重作

兩次隆乳手術 ) 但是我總覺得，既然看到這麼一塊外來物，還是把它拿掉吧！省得客人日後檢查會有什麼誤解。

之後，當然就得處理這個乳頭、乳暈凹陷的問題了。第一張照片，是自體脂肪填補後兩個月的比較，乳暈區域已經沒有原本的凹陷

不過乳頭可能需要再多一點處理。本來也建議客人直接做乳頭凹陷的矯正手術，但是客人覺得，其實她也沒那麼在乎，所以還是

選擇簡單的補脂手術，慢慢改善就好了。