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林逸群醫師 台大醫學系畢業 整形外科專科醫師299號 美容外科專科醫師A214號 開業逾20年 網站:dreamworksclinic.com 臉書:facebook.com/dreamwork888

一回來,雖然手術的schedule也已經排的滿滿的了,但是還是趕緊抽空把這次的巴里島之行整理出來,因為今年三四月去的日本加賀屋之旅,拖的時間太久,現在想整理的時候,很多事情都不記得了,唉!老人痴呆初期啦!


這是我的villa泳池,早上的樣子,拿本書坐在躺椅上睡覺,更是舒服,但是為了不傷害大家的眼睛,露點照就免了


Alang Alang是這家villa的名字,我住的是第五幢


由lobby走向各幢單位的長廊走道,很美吧!上次來巴里島不知道是幾百年前的事,這次發現車子好多,人也好多,本來以為villa是很貴的,來了後才知道,因為整個巴里島都是以觀光業過活,所以可以說到處都是這種新的漂亮的villa,價錢自然就很平實了



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首先,我要在這向我的老闆娘致上最深的歉意及敬意,因為最近太忙太累了,所以五天前任性的去了一趟巴里島之旅.為什麼說是任性呢?因為原本這周大公主要段考,所以本來並不想去,但是因為自己的任性,所以只好拜託老闆娘照顧大公主,自己躲去巴里島了.再來要感謝美人館的美女Jessie,她是這次旅遊的策劃人,輕鬆的行程,三次SPA,完全是為了我的放鬆做的安排,感恩喔!


中正機場二航站,看到了一些有趣的造景擺設,是台灣的綠島蘭嶼排灣族的獨木舟,加上熱帶植物,很有度假的感覺,以前總是只有在一些以觀光業為主的國家的機場,才會看到這樣的造景


下午到了巴里島,先去了一個巴里島西岸可以看落日的度假村喝下午茶,第一張照片,好像只是一片海,對不起,請注意海裡面的一些黑黑的小點點,都是人頭,都是在衝浪的人,趴在衝浪板上向外海的浪頭滑去,巴里島是衝浪者的天堂,尤其又有很多澳洲人,因為他們飛過來只要三個半小時,比台灣還要近


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下面照片是一周前上眼皮開刀拿掉神奇膠的客人,回診拆線,因為整個上眼皮區域都被分開,所以淤青會持續到一周還沒消除,腫脹也比一般雙眼皮手術略久,但是比起上面的術前照片,已經可以看到明顯的進步及差異,且待我們消腫時再觀察


不過比較讓人氣結的是,客人對於她得到的改善好像是理所當然的,回診時只關心消腫以後雙眼皮會不會漂亮,眼尾下垂會不會改善?客官哪!這樣的異物取出手術,是非常麻煩及困難的,組織的不確定性,都不允許我們在作更精密的美容手術,這些我早在術前告知客人,但是手術後,主要的問題解決了,就開始想{摸蛤蠣兼洗褲},唉!




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以下是兩種不同價位,單車族最愛的萬用頭巾,上面是登山用品店買的,一條要五六百元,下面市在內灣老街路邊攤買的,定價一條250圓,買了六條,殺價到150圓.結果,當天離開內灣,在路上大家興起要打漆彈,拿出來使用,就有一條是破的,本來想開車回去換,但是一看到塞車的車流,想想就算了.


這個周日,跟家人去走石碇的步道,戴著下面這條頭巾去遮陽,一開始還O.K.,走了兩三公里後,頭巾就會開始向上滑動,真是XXX,因為之前曾經使用過buff的頭巾(就是登山用品店賣的),連滿頭大汗都不會滑動,真是一分錢一分貨.


大家可以參考比較一下,下面兩種的布料紋哩,好像有一點點不同,可是分開看的時候,真的看不出來,因為我之前用過buff的,所以在內灣買的時候,也特別問老闆,他還說明這是台灣代工的布料,所以東西是一樣的,只是沒有牌子,甚至他們還有專屬網站,可以教導頭巾的各式各樣的用法,唉!真的不要貪小便宜





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這是小公主在美術教室最新作品,聽說有三張臉在裡面,可以找找看囉!


不過她的線條及用色,還真的不錯,不愧是我的女兒,哈哈,老王賣瓜啦!


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前兩天,在捷運上,因為連日的手術,讓我累到一沾上椅子,就進入夢鄉。


也不知道是多久之後,我被一個很大聲的女聲吵醒,這個聲音不光是大聲,而是發音有點奇怪,像是聽障或是音障的人士,所以我就好奇的睜開眼睛,看看這個聲音的主人。


一個看起來年紀已經二十幾歲的女孩子,相貌普通正常,但是卻有個異常大的額頭及頭骨,應該是個先天性水腦的患者,所以她的頭骨被撐得異常的大。講話大聲,可能是聽力也有點受損,所以連發音也有點怪怪的。讓我覺得很有感觸的,不是她的遭遇,而是陪在她身邊的老爸爸。說他是老爸爸,真的一點不為過,斑駁的白髮,滿臉的皺紋,六十歲應該是最低限度的猜測了。老爸爸跟她興致高昂的對談著,但是坐姿卻始終保持著一個若有似無的距離,而在言談中些許的停頓時刻,他會不經意的把頭向著正前方,他不會把頭撇開看著窗外,因為怕那樣會傷了女兒的心,但是一個引人注意的女兒,卻在他的潛意識裡,希望在那對話停頓的片刻,可以和她切斷關係。


其實行醫多年,這樣的組合是最讓我感觸良多的,因為如果小孩是長期臥床,那麼起碼還有自己的生活空間及時間。如果忍受不了別人異樣的眼光的父母,大概就會離開小孩。而這樣組合的父母,願意陪在這樣的小孩身邊一輩子,這種犧牲與勇氣,是天下少有的父母。而現代許多年輕的父母,能有多少人願意這樣做呢?


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兩岸開放,越來越多的大陸人士來台定居,本以為應該被大家處理的差不多的小針美容後遺症,恐怕又會多了一些受害者出現.幾年前,大陸超流行的一種注射物,叫做神奇膠,amazing gel,因為有國家科學院的教授背書,所以被廣泛運用在全身各處,幾年後,因為注射神奇膠隆乳而造成乳房潰爛的個案時有所闻,終於在最近讓大陸官方正視這個問題,但是也只敢建議不要注射在乳房.


這位客人在七年前,注射神奇膠來豐太陽穴,沒想到右邊的太陽穴沒隆起來,反而是整個眼皮腫了起來,而且是越來越腫,一點也沒有改善,客人也就這樣羞于見人的生活了七年.




手術中,一切開眼皮,就發現許多亮亮小小的顆粒狀物質,如下圖中看到的許多小亮點,那可不光是反光,每一點都是膠狀物


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水刀抽脂到底是什麼?



英文的原名為"Water jet-assisted lipoplasty",也就是利用加壓噴射水柱,從抽脂管的前端呈扇形噴出,利用這個水壓的力量將脂肪打散,並同時將脂肪抽出。


研發這樣的抽脂機器,廠商的想法是,因為目前多數的抽脂手術都是在局部麻醉的情況下完成,而這都要拜Dr.Klein在1987年發表的膨脹液注射方法,利用其中的麻醉藥,止血劑等等,來達成麻醉止痛以及止血的效果,20年來,廣為全世界的醫師所接受及使用。小範圍的抽脂手術幾乎沒有危險性可言,但是如果手術範圍較大,可能就會因為注入的藥劑過多,而產生不必要的副作用。另外,為了要達到最好的止血效果,醫師會注入較多的膨脹液,這時抽出的液體,幾乎全都是黃橙橙的脂肪。但是這有一個風險,就是因為注入相當多的膨脹液,除了藥物的風險,過於膨脹的組織,會讓抽脂的醫師分不清楚,到底抽的夠不夠?因為注入的膨脹液還會滲透到組織間,會造成組織本身的腫脹,而影響了醫師的手感。所以也有另一派醫師主張膨脹液不可注入過多,以免影響抽脂手術的判斷,可是如此一來,要不是病人會比較痛,不然就是得用上其他麻醉方式。


水刀抽脂機器就因此誕生了,它可以在噴出膨脹液同時,利用水壓打散脂肪,所以比傳統機械式(手動)來的不痛,而噴出膨脹液止痛的同時,就算你用高濃度的麻醉藥,因為立刻就連著脂肪一塊被吸回來,所以留在人體內的藥物會大幅降低,可以同時達到有效止痛及避免藥物副作用的目的。至於在手術的結果而言,它會不會比其他抽脂方式更好?我始終相信,手術的結果,還是決定在醫師的手,而不是他用的器械,當然可以省時省力,是醫師與病人所共同樂見的。


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前兩天坐計程車的時候,一坐上車,司機老伯正在聽一個什麼勝山電台?就是典型的地下電台,兩個主持人在那一搭一唱的﹔


〔你有沒有看到一群學生在自由廣場示威靜坐啊?]


[有啊,又是風又是雨,天氣又很冷,那些學生多可憐哪〕


〔你知道馬英九昨天晚上去哪裡嗎?]


[那個沒人性的,網上去什麼國民黨立委的晚宴,喝酒吃肉去啦!]


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內視鏡五爪鉤拉皮手術,每周總有個兩三台,所以累積下來也有不少經驗了,但是再怎麼好開的客人,手術進行的再怎麼順利,手術時間總要個兩小時.日前聽我的麻醉師在調侃我:林醫師呀!你開的這麼認真,也是收這樣的手術費用,xxx開這個提眉手術,一個小時不用,也不用內視鏡,骨膜剝離器進去剝一剝就好了.


我聽了,笑笑不想解釋什麼.


下面左邊這張照片,就是在內視鏡提眉手術進行中,前額組織已經從骨膜下被分離開來,然後我用力將前額臉皮向上拉緊,我們可以看到有產生眉毛上提的效果了,而這就是我的麻醉師所說的,簡單用剝離器剝一剝也可以產生的效果.


右邊照片,就是在沿著眼眶骨邊緣剪開骨膜後,再用力向上拉緊時,我們可以明顯看到,眉毛可以提升到更高的位置,這才是內視鏡提眉手術的精隨所在,而且如果不確實把這個步驟完成,不但是立即的效果不如右邊照片,更常見的是在半年一年內,所謂提眉的效果就又掉了下來,無法真的維持八年十年以上,但是客人又哪知道那麼多呢?


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